Le pectus excavatum ou thorax en entonnoir est la malformation thoracique congénitale la plus fréquente. Elle se caractérise par une dépression, c’est-à-dire un enfoncement du sternum. Elle peut être symétrique ou asymétrique, avec souvent un impact psychologique très important. Les troubles fonctionnels associés (cardiaques ou respiratoires) sont très rares.

Il engendre souvent chez la femme une déformation de la poitrine : asymétrie, convergence ou divergence. Celle déformation ne peut pas être traitée pas pose d’implants mammaires seule. La correction du thorax est une étape préalable incontournable.

Plusieurs techniques ont été décrites. On sait désormais qu’il est inutile de traiter cette malformation par chirurgie thoracique interne (procédures de Nuss ou de Ravitch) voire même risqué, invasif et douloureux.

Le traitement par pose d’implant 3D sur mesure est une technique fiable, sûre, avec des résultats très satisfaisants. Un implant 3D est fabriqué sur mesure après réalisation d’un scanner et permet de corriger la déformation en une seule procédure chirurgicale.

L’intervention se déroule sous anesthésie générale en chirurgie ambulatoire.

Les résultats sont immédiats avec un résultat définitif à partir de 3 à 6 mois post opératoire, suite à la réduction de l’œdème.

En cas de malformation mineure, le pectus excavatum peut être corrigé par la réalisation d’un lipofilling.

Deux à trois consultations pré opératoires espacées de 2 semaines minimum.

Arrêt du tabac 1 mois avant et après l’intervention.

Indice de masse corporel ≤ 28

Imagerie thoracique prescrite lors de la première consultation à réaliser pour la fabrication de l’implant 3D sur mesure

Prise en charge par la sécurité sociale : oui, sauf l’implant thoracique 3D sur mesure qui reste à charge

Type d’anesthésie : générale

Hospitalisation : chirurgie ambulatoire

Durée de l’intervention : 1h00

Place des cicatrices : en avant du pectus sur la ligne médiane

Possibilité d’amélioration de l’aspect cicatriciel avec des mesures préventives

Douleurs : légères à modérées

Durée des pansements : 2 semaines

Douches autorisées en post opératoire dès le lendemain de l’intervention

Protection des cicatrices du soleil pendant 12 mois minimum

Port d’un contenseur sternal 2 mois

Reprise du travail entre 10 et 15 jours

Reprise du sport à partir de 3 mois

RDV de consultation post opératoire : 1 semaine, 6 semaines, 3 mois et 1 an